Договор на оказание услуг — три карты: тройка, семерка, туз!
На каждого пациента, поступившего в Клинику для того или иного вида лечения, оформляется медицинская и финансовая документация следующих основных видов:
1.Договор на оказание медицинских услуг, включая документы финансовой отчетности. Этими тонкостями обычно занимается администратор. Не буду лезть в вопросы о которых я имею весьма отдаленное, описательное представление, но приблизительно выглядит это так:
- договор на оказание услуг в 2х экземплярах с изложением прав и обязанностей сторон, ответственности за не исполнение и т.д. Примерный договора на оказание услуг, обычно используемый в клиниках г.Москвы, можно посмотреть здесь;
- как правило, приложения типа сметы;
- акт выполнения работ.
Медицинская Клиника «Иванов и компани» ЗАО «Ночлежка»
АКТ
приема-сдачи медицинских услуг
52 сентября 1917 года
Я, Владимир Ульянов Ленин, именуемый в дальнейшем «Пациент«, и Клиника «Иванов и компани» ЗАО «Ночлежка», в лице Генерального директора Бендера О.И., действующего на основании Устава, именуемое в дальнейшем «Исполнитель«, составили настоящий акт о том, что медицинские услуги по договору №1711 от «7»ноября 1917 года, выполнены «Исполнителем» в полном объеме, претензий к качеству оказанных услуг и к специалистам «Исполнителя» не имею.
Числа и подписи сторон.
Оформляется он после предоставления услуг.
2.Медицинская карта пациента. Ну, здесь все понятно…
3.Согласие пациента на оперативное и иное лечение.
Согласие пациента на операцию и иные виды лечения является медицинской юридической документацией и оформлением её должен заниматься именно исполнитель, т.е. врач. Однако, в большинстве случаев, по обоюдному согласию и для всеобщего удобства, этот документ предоставляет администратор клиники.
Если у пациента, после прочтения согласия, возникают вопросы я всегда лично стараюсь их разъяснить и урегулировать все разногласия.
Так как согласие на операцию — это обязательный документ, выполнение последней без оного запрещено.
[warning]Нет согласия — нет операции![/warning]
Исключение составляют лишь экстренные случаи, в том числе при отсутствии возможности согласования с пациентом (например если возникают непредвиденные обстоятельства уже во время операции, под наркозом), либо при непосредственной угрозе жизни пациента. Такие действия оформляются консилиумом из нескольких врачей по общепринятым правилам. О возможности изменений в ходе операции и других необходимых действиях пациент предупреждается в тексте рутинного согласия. Это обязательный момент.
Поэтому если Вы предполагаете акцентировать свое внимание на этом вопросе, есть смысл поинтересоваться всеми этими документами заранее, а не в суете перед операцией. Просто скажите администратору, что вы хотите просмотреть согласие на операцию и договор на оказание услуг. И все! Это нормально! Мы ничего не скрываем о своей работе и нормально относимся к такой просьбе! Этим Вы облегчите и себе жизнь, и не будете нарушать расписание работы доктора. Помните, как правило, Вы у него не одни! И у него есть еще пациенты, интересы которых не должны страдать.
СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА НА ОПЕРАЦИЮУВЕЛИЧЕНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ С ПОМОЩЬЮ
ЭНДОПРОТЕЗОВ
Цель данного документа — предоставить пациенту до подтверждения им согласия на операцию полную информацию об особенностях послеоперационного периода и осложнениях, которые могут возникать при данном виде лечения.
Ф. И. О. пациента_____________________________
- Я уполномочиваю доктора ______________ (далее — Врача) и его ассистентов выполнить мне операцию увеличения молочных желез с помощью эндопротезов (эндопротезирование).
- Содержание, объем и результаты операции, возможные опасности и осложнения, а также возможности альтернативных методов лечения мне полностью объяснены Врачом, и я их полностью понял(а).
Особенно важными и полностью ясными для меня являются следующие положения об особенностях послеоперационного периода:
- а) операция направлена на увеличение молочных желез, однако ее отдаленные результаты зависят от многих факторов и не могут быть заранее определены на много лет вперед;
- б) многолетними исследованиями доказано, что материал, помещаемый в ткани для увеличения объема молочных желез, не вызывает со временем злокачественного роста тканей или увеличения частоты развития других заболеваний;
- в) форма груди зависит от многих факторов, и операция, как правило, не может привести к созданию идеальной формы;
- г) после операции на месте разрезов остаются постоянные рубцы; их качество не может быть в полной мере предсказано, так как процессы формирования рубцов индивидуальны;
- д) после купания в холодной воде температура молочных желез в течение некоторого времени может быть ниже, чем температура других тканей тела;
- е) беременность не рекомендуется по крайней мере в течение 6 мес после операции;
- ж) в редких случаях после операции может наступить снижение чувствительности и даже онемение соска, ареолы и окружающей их кожи молочной железы.
- После операции возможно развитие любых общехирургических осложнений (нагноение раны, кровотечение, тромбофлебит, тромбоэмболия, образование келоидных рубцов и др.), а также следующих осложнений, характерных для данной операции:
- а) у некоторых пациентов с тонкой кожей могут ощущаться края протезов; вероятность этого связана и с конструкцией протезов;
- б) в незначительном проценте случаев существует возможность того, что ткани организма не переносят материал имплантата, что может потребовать удаления протезов;
- в) в 3—5% случаев грудь со временем может стать более плотной в результате образования более грубой капсулы (рубцовой оболочки) вокруг протеза и развития капсулярной контрактуры (утолщение и сжатие рубцов вокруг протеза); это состояние может вызвать дискомфорт и даже боль и потребовать проведения повторной операции (рассечение рубцов с установкой того же или нового протеза);
- г) вокруг протезов могут возникать после операционные скопления крови или развиваться нагноение; это может потребовать проведения дополнительных операций.
Я понимаю, что практическая хирургия — это не точная наука и что даже авторитетный специалист те может дать стопроцентную гарантию успеха лечения. Поэтому Врач, так же как и любой другой хирург, не может мне гарантировать достижение отличного результата.
Я понимаю, что две половины человеческого тела всегда имеют различия в форме и размерах и эти различия остаются после операции.
Мне не известно о моей повышенной чувствительности к медикаментам, кроме____________________________________
Я удостоверяю, что Я ознакомилась (ознакомился) с приведенной выше информацией, что полученные мной объяснения меня полностью удовлетворяют и что Я полностью понимаю назначение данного документа, и подтверждаю свое согласие на операцию.
Пациент:___________________
Дата:___________________
[important]PS. Помните! Цель этих документов не в том, чтобы снять с хирурга ответственность за нежелательные последствия!!! Все участники этого процесса должны быть максимально защищены. Это касается не только пациента, но и врача тоже![/important]